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          音樂療法研究中心

          音樂治療的基本概念與神經音樂治療

          文字:[大][中][小] 2020-03-02 18:59???? 瀏覽次數:????

            1.音樂與音樂治療

            音樂治療中,音樂的概念取其廣義,即:經過組織,具備節奏、音高、音色等基本要素的音響片斷。組織活動是人類特有的意識活動,它可以在知覺的層面上發生,也可以通過思維到行動的過程再創;經過組織的音響具備節奏、音高、音色等基本特征,但并不局限于這些特征,人類創造的音律、和聲、樂器、音響設備以及表達方式,賦予了組織起來的聲響以至善至美的審美特性。后者,正是狹義的音樂定義:由專門的音響組織活動產生的音響活動方式和產品。

            根據英國音樂治療協會提供的資料,音樂治療被定義為:一種人際過程,在這個過程中,音樂治療師運用音樂及其所具備的一切特性—生理的、情感的、心理的、社會的、審美的、精神的方面,幫助患者改善、恢復、維護健康。在某些情況下,患者的需求通過音樂要素直接表達出來;在另一些情況下,則通過醫患或團體成員間的人際關系表達出來。所運用的音樂可以由治療師或患者特意創作,也可以從不同時代、不同風格的現存樂曲中選取。

            從上述定義中不難看出:①音樂于人的功能意義是多方面的(生理的、情感的、心理的、社會的、審美的、精神的,對健康的改善、恢復、維護);②強調音樂達到治療目的的基本途徑仍然是經由溝通達到積極人際關系的構建,這與心理治療在本質上是相通的;③治療過程中,音樂活動的方式是多種多樣的,個體的或團體的,聆聽的或自創的,單純音樂的或結合語言以及其他相應活動方式的;④音樂治療的方式,大體上可以分為接受性音樂治療(以聆聽為主)與表達性音樂治療(以參與自創為主);⑤歐洲的、英國式的音樂治療更注重表達性和參與性。

            2.接受型音樂治療與表達性音樂治療

            接受性音樂治療運用范圍較為廣泛。隨著錄音技術乃至當代數碼音響技術的成熟,獲取現存的音樂聽覺產品已經演變為時尚。但是,用于接受性音樂治療的音樂聽覺產品,必須根據診斷,適應患者的心理問題和文化背景,以選擇合適的樂曲,以及聆聽的方式。具體的接受性音樂治療技術有:音樂放松、音樂意象與形象化技術、音樂拼貼、歌詞討論與分析、音樂懷舊與生活經歷回顧、音響治療、音樂律動技術、以及其他音樂審美聆聽方法。

            表達性音樂治療涉及音樂感受的外化,或者運用音樂演奏或伴隨方式(舞之、蹈之、游戲,等等)來表現,以達到溝通目的一系列策略與技術。表達性音樂治療可以分為再創型和創造(即興)型兩種基本類型。結構化再創型音樂治療指采用現存的樂曲進行演唱或演奏的音樂治療活動,對現存樂曲進行表現的時候,可以根據治療需要進行表達式再創造;半結構化再創型音樂治療則可以根據治療需要,在演唱或演奏過程中對現存樂曲進行隨意變化和發展;一些音樂治療學者把音樂技能學習活動也歸入再創型音樂治療。創造(即興)型音樂治療則盡可能擺脫現存樂曲,根據治療的需要,鼓勵患者在參與音樂活動的過程中完全隨意地、即興式地通過歌唱和操弄樂器,來表達自己的此時此地的內心境遇。并且,通過音樂表達與他人進行符號性音樂溝通,在表達中調整、實現主題改變,達到身心在活動中的協調。歐洲的音樂治療專家主張在表達型音樂治療中,治療師應該盡量采用純粹音樂材料,盡量避免言語符號的運用。

            3. 音樂治療功能類型的新領域:神經音樂治療

            近年來,“神經音樂治療”這個綜合性音樂治療概念頻頻出現。顧名思義,神經音樂療法就是以改善神經系統功能狀況為基本目標的音樂療法。神經音樂治療運用大腦皮質可塑性模式與腦部功能聯結功能原理,采用音樂的節奏模式、聲音模式等速度、時間特性,整合接受型音樂治療、表達性音樂治療與其他行之有效的音樂治療方法,幫助患者排除精神障礙,改善患者神經功能癥狀,促進患者康復。

            《神經科學雜志》、《神經康復雜志》、《中風與腦血管疾病雜志》等國際權威刊物,近年來連續報道了由美國科羅拉多州立大學音樂生物醫學研究中心負責人、德裔美籍小提琴家邁克爾.H.陶特博士所領導的團隊,多年來在“神經音樂治療”領域內的探索與成就。在陶特博士的“神經音樂治療”團隊中,囊括了音樂治療師、神經科醫師、物理治療師、生物醫學工程師等專業人員。陶特博士團隊的服務對象大多是腦中風患者,或腦損傷導致行步與語言障礙的患者,其中老年患者居多。

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